viernes, 8 de marzo de 2019

La Atención Temprana

Singularidades de veces escuchamos personas como maestros, psicólogos, pediatras y otros ciudadanos mencionar el término "atención temprana" cuando de prevención se trata. Pero, en realidad sabemos lo que es y a lo que realmente se refiere?
Aquí una definición más completa:



La Atención Temprana es el conjunto de intervenciones, dirigidas  a la población infantil de 0-6 años, a la familia y al entorno, que tiene por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar o transdisciplinar. (GAT,2000, p.12).


Sus objetivos son:



  • Reducir los efectos de una deficiencia o déficit sobre el conjunto global del desarrollo del niño.
  • Optimizar en la medida de lo posible,  el curso del desarrollo del niño.
  • Introducir los mecanismos necesarios de compensación, de eliminación de barreras y adaptación a necesidades específicas.
  • Evitar o reducir la aparición de efectos o déficits secundarios, o asociados, producidos por un trastorno o situación de alto riesgo.
  • Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno en el que vive el niño.
  • Considerar al niño como sujeto activo de la intervención.
En síntesis, los dos objetivos básicos básicos son son:
  1. favorecer, desde el nacimiento, el desarrollo de todo niño en riesgo o con dificultades; y 
  2. dar soporte a las familias desde el momento de la detección del déficit, presentándole una atención individualizada.
En la República Dominicana contamos con varias instituciones responsables de brindar una intervención oportuna a niños/as de 0-5 años y sus familias que presenten o no situaciones especiales, entre las que se encuentran la Institución Nacional Integral a la Primera Infancia (INAIPI), Consejo Nacional para la Niñez y la Adolescencia (CONANI), Consejo Nacional de Estancias Infantiles (CONDEI), el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación.


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Psicopatología del Desarrollo Humano

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Sroufe y Rutter (1984), definen la psicopatología del desarrollo como el "estudio de los orígenes y curso de los patrones individuales de la no adaptación del comportamiento sea cual fuere la edad de comienzo, sus causas, las transformaciones en la manifestación de dicho comportamiento y lo complejo del curso del patrón evolutivo".

La psicopatología del desarrollo ayuda a entender los trastornos psicológicos considerando su evolución en el tiempo, su relación con los procesos de desarrollo normal y los factores de riesgo provenientes de distintos ámbitos, contexto y niveles del individuo que influyen en su aparición.

Características de los trastornos del desarrollo.

  • Se originan en la infancia o en la adolescencia.
  • Se presentan dificultades en la capacidades, las habilidades o los conocimientos de una persona.
  • Se requiere la adopción de recursos o medidas de apoyo extraordinarias, para la actuación psicológico-educativa con este alumnado, orientada a su adaptación social.
  • Producen sufrimiento en quien lo padece y en su entorno más inmediato.

Trastornos del neurodesarrollo, CIE-11

Éstos son los trastornos del neurodesarrollo señalados en la Clasificación Internacional de Enfermedades:
  • Trastorno del Desarrollo Intelectual.
  • Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje.
  • Trastorno del Espectro del Autismo.
  • Trastorno del desarrollo del aprendizaje.
  • Trastorno del desarrollo de la coordinación.
  • Trastornos por Tics crónicos.                                
  • Trastorno por Déficit de Atención.
  • Trastorno por movimientos estereotipados.
  • Otros trastornos del Neurodesarrollo.

Trastornos del neurodesarrollo, DSM-5

Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, se señalan los siguientes:
  • Discapacidades Intelectuales.
  • Trastorno del Espectro Autista.
  • Trastornos de la Comunicación.
  • Trastorno Específico del Aprendizaje.
  • Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad.
  • Trastornos Motores.
  • Trastornos de Tics.
  • Otros trastornos del Neurodesarrollo.


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Dimensiones del Desarrollo Humano



Para el estudio de desarrollo humano, los científicos se enfocan en tres ámbitos principales:
físico, cognoscitivo y psicosocial.

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Desarrollo físico.

Proceso de crecimiento del cuerpo y el cerebro que incluye las pautas de cambio de las capacidades sensoriales, habilidades motrices y salud. Como señala un investigador, "Nuestro cerebro funciona mejor, nuestro razonamiento es más agudo, nuestro ánimo es más luminoso y nuestra vulnerabilidad a las enfermedades disminuye si estamos en buena condición física" (Diamond, 2007).

Desarrollo Cognoscitivo.
  Resultado de imagen para desarrollo cognoscitivoSe refiere a la pauta de cambio de los procesos mentales, como aprendizaje, atención, memoria, lenguaje, razonamiento, pensamiento y creatividad. Los avances y retrocesos cognoscitivos tienen una relación estrecha con factores físicos, emocionales y sociales. Un niño precoz en cuanto al desarrollo del lenguaje despierta reacciones positivas de los demás y refuerza su valía personal. El desarrollo de la memoria refleja aumento o pérdidas de conexiones físicas cerebrales. Un adulto que tiene problemas para recordar el nombres de las personas se sentirá inseguro en situaciones sociales.

Desarrollo psicosocial.
Resultado de imagen para desarrollo psicosocialTiene que ver con pauta de cambio de emociones, personalidad y relaciones sociales. El desarrollo psicosocial afecta  el funcionamiento físico y cognoscitivo. En efecto, sin conexiones sociales positivas, la salud física y mental pueden verse afectadas. La motivación y la autoconfianza son factores importantes para el aprovechamiento escolar, mientras que las emociones negativas como la ansiedad pueden afectar el rendimiento. En otro sentido, las capacidades físicas y cognoscitivas repercuten en el desarrollo psicosocial, ya que contribuyen en buena medida a la autoestima e influyen en la aceptación social y la  elección vocacional.



Psicología del desarrollo humano

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La psicología del desarrollo humano es la rama de la psicología que se encarga del estudio científico de los procesos del cambio y la estabilidad durante el ciclo vital humano. (Papalia, Feldman y Mantorell, 2012)

Los científicos del desarrollo estudian tres ámbitos principales: físico, cognoscitivo y psicosocial.

el crecimiento del cuerpo y el cerebro, las capacidades sensoriales, las habilidades motoras y la salud son parte del desarrollo físico. el aprendizaje, memoria, atención, lenguaje, pensamiento, razonamiento y creatividad conforman el desarrollo cognoscitivo. Las emociones, personalidad y relaciones sociales son aspectos del desarrollo psicosocial.
Cada uno de estos ámbitos, aunque se traten por separados están interrelacionados, es decir, cada uno afecta a los demás.

Perspectivas teóricas

Cinco perspectivas principales fundamentan muchas teorías influyentes e investigaciones sobre el desarrollo humano:
  1. Perspectiva psicoanalítica
  2. Perspectiva aprendizaje
  3. Perspectiva cognoscitiva
  4. Perspectiva contextual
  5. Perspectiva evolutiva/sociobiológica.
Perspectiva psicoanalítica
  • Teoría psicosexual de Freud. Postula que la conducta está controlada por poderosos impulsos inconscientes.
  • Teoría psicosocial de Erickson. Establece que la sociedad influye en la personalidad que se desarrolla a través de una sucesión de crisis.
Perspectiva aprendizaje
  • Conductismo de Pavlov, Skinner, Whatson). Señala que las personas reaccionan al ambiente, mismo que controla la conducta.
  • Teoría del aprendizaje social (cognoscitiva social) de Bandura. Dice que los niños aprenden en un contexto social por observación e imitación de modelos, también son activos y contribuyen al aprendizaje.
Perspectiva Cognoscitiva
  • Teoría de las etapas cognoscitivas de Piaget. Postula que entre la infancia y la adolescencia ocurren cambios cualitativos del pensamiento. Son activos iniciadores del desarrollo.
  • Teoría sociocultural de Vygostky. Señala que las interacciones sociales son el centro del desarrollo cognoscitivo.
  • Teoría del procesamiento de la información. Establece que los seres humanos son procesadores de símbolos.
Perspectiva contextual
  • Teoría bioecológica de Bronfenbrenner. Señala que el desarrollo ocurre entre una persona en crecimiento y cinco sistemas circundantes de influencias contextuales entramadas del microsistema al cronosistema.
Perspectiva evolutiva/ sociobiológica
  • Teoría del apego de Bowlby. Establece que los seres humanos poseen mecanismos de adaptación para sobrevivir, se destacan los períodos críticos o sensibles, son importantes las bases evolutivas y biológicas de la conducta y la predisposición al aprendizaje.